睡覺鼾聲如雷可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當(dāng)、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時氣流通過狹窄部位產(chǎn)生振動。建議控制體重至BMI小于24,避免高脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生等解剖異常會造成氣道阻塞。表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾伴張口呼吸,可通過鼻內(nèi)鏡檢查和頭頸部CT確診。必要時需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時舌根后墜易阻塞咽喉部氣道。嘗試側(cè)臥睡姿,使用防打鼾枕墊高頭部,保持頸椎自然曲度。睡眠監(jiān)測顯示體位改變后鼾聲強(qiáng)度可降低。
乙醇和苯二氮卓類藥物會松弛咽部肌肉張力,加重氣道塌陷。睡前4小時應(yīng)避免飲酒,使用鎮(zhèn)靜類藥物需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
OSAHS患者鼾聲呈間歇性停頓,伴隨血氧飽和度下降。多導(dǎo)睡眠圖顯示每小時呼吸暫停超過5次。需長期使用CPAP呼吸機(jī),重度者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建立規(guī)律作息時間,保持臥室濕度40%-60%,睡前清潔鼻腔。選擇高度適中的枕頭,避免使用過高或過軟的寢具。若鼾聲伴隨白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善睡眠呼吸監(jiān)測評估病情嚴(yán)重程度。日??蛇M(jìn)行口咽肌訓(xùn)練,如吹奏樂器或發(fā)"啊"音練習(xí),有助于增強(qiáng)氣道周圍肌肉張力。
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