胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀,治療方式主要有調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。胃痙攣通常由飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等原因引起。
胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、生冷或油膩食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。日??蛇m量補(bǔ)充溫?zé)岬慕杌蚍涿鬯徑獐d攣。
用熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎使用。
胃腸解痙藥如消旋山莨菪堿片、顛茄片可阻斷膽堿能受體緩解痙攣。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片適用于胃炎或潰瘍引起的痙攣。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可改善功能性消化不良。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
針灸取足三里、中脘等穴位可調(diào)和脾胃氣機(jī)。中藥方劑如柴胡疏肝散、良附丸適用于肝氣犯胃型痙攣。艾灸神闕穴或背部俞穴能溫中散寒。推拿按摩可采用摩腹、按揉脾俞穴等手法,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。
對(duì)于腸梗阻、胃穿孔等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頑固性痙攣,可能需腹腔鏡探查或病變部位切除。胃輕癱綜合征患者可考慮胃電起搏器植入術(shù)。術(shù)后需配合胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
胃痙攣患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度勞累。注意腹部保暖,冬季可佩戴腹圍。記錄飲食日記以識(shí)別誘發(fā)因素,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)排查消化道出血、胰腺炎等急重癥??祻?fù)期可循序漸進(jìn)增加山藥、南瓜、小米等健脾養(yǎng)胃食材,配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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