牙碎了一小塊可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、根管治療等方式處理。牙齒缺損通常由外傷、齲齒、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥等原因引起。
適用于小范圍缺損或淺層齲壞。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂材料直接填充缺損部位,操作時(shí)間短且能保留較多牙體組織。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免咬硬物。若缺損涉及牙髓則需先進(jìn)行根管治療。
針對(duì)前牙切緣缺損或釉質(zhì)大面積剝落的情況。需磨除0.3-0.7毫米牙體后粘貼超薄瓷貼面,能較好恢復(fù)美觀和功能。瓷貼面易受過(guò)大咬合力崩裂,夜間磨牙者需配合使用頜墊。治療前需確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性齲壞和牙齦炎癥。
適用于缺損超過(guò)牙冠1/2或根管治療后的牙齒。需全周均勻磨除1-2毫米牙體制作金屬烤瓷冠或全瓷冠。全冠能完全包裹剩余牙體防止折裂,但需要分次就診完成。基牙短小或牙周條件差者可能需先進(jìn)行樁核加固。
處理后牙較大范圍缺損但未達(dá)牙髓的病例。通過(guò)數(shù)字化掃描或取模制作金屬/陶瓷嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。相比直接充填,嵌體邊緣密合性更好且不易脫落。深齲近髓時(shí)需先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
當(dāng)缺損導(dǎo)致牙髓暴露或不可復(fù)性牙髓炎時(shí)采用。需徹底清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管,最后用全冠修復(fù)防止牙體折裂。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正常反應(yīng),若持續(xù)劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。根管治療后牙齒脆性增加應(yīng)避免啃咬硬物。
日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用牙線清理鄰面。避免用患牙咬硬殼類食物或開(kāi)瓶蓋等非咀嚼行為。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,修復(fù)體使用3-5年后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏需重新處理。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或修復(fù)體松動(dòng)脫落時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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