腳踝韌帶撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腳踝韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
腳踝韌帶撕裂后需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議在靜息時(shí)保持腳踝高于心臟水平。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可緩解疼痛腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹介質(zhì)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波、電刺激等理療促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練、抗阻練習(xí)等。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能鍛煉。物理治療需循序漸進(jìn),避免二次損傷。
對于完全性韌帶斷裂或保守治療無效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手術(shù)方式包括Brostr?m修補(bǔ)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等,具體方案由醫(yī)生評估決定。
腳踝韌帶撕裂恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)踝,避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,完全康復(fù)通常需要6-12周,嚴(yán)重病例可能更久。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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