后壁心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動脈炎等原因引起,可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
冠狀動脈粥樣硬化是后壁心肌梗死最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。治療包括調(diào)整飲食、控制血壓、使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
血栓形成可阻塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血壞死。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、出汗、暈厥等癥狀。治療包括使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時進(jìn)行溶栓治療。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性狹窄,引發(fā)心肌缺血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性胸痛、心悸等癥狀。治療包括避免寒冷刺激、使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
劇烈運(yùn)動、情緒激動等因素可增加心肌耗氧量,在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上誘發(fā)心肌梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力等癥狀。治療包括休息、吸氧、使用美托洛爾緩釋片等藥物。
冠狀動脈炎可導(dǎo)致血管壁炎癥損傷,增加血栓形成風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療包括使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。
后壁心肌梗死患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等,保持規(guī)律作息,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),如有不適及時就醫(yī)。
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