心律失常的患者過夏天要特別注意養(yǎng)心
博禾醫(yī)生
心律失?;颊呦募拘柚攸c(diǎn)防范高溫誘發(fā)的心血管事件,核心措施包括避免脫水、控制室溫及規(guī)律用藥。夏季高溫高濕環(huán)境可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常發(fā)作,需通過調(diào)整生活習(xí)慣和嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥來維護(hù)心臟功能。
夏季氣溫升高會(huì)導(dǎo)致體表血管擴(kuò)張,心臟需增加做功以滿足散熱需求,可能引發(fā)心率增快或節(jié)律異常。出汗增多若未及時(shí)補(bǔ)水易致電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥可直接誘發(fā)室性心律失常。室內(nèi)外溫差過大可能刺激自主神經(jīng)功能紊亂,增加房顫發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。高溫環(huán)境下血液黏稠度上升,心肌缺血概率增高,可能加重原有心律失常。部分抗心律失常藥物如胺碘酮可能增加光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)防曬。
保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇含鉀鈉的淡鹽水或電解質(zhì)飲料??照{(diào)溫度建議設(shè)定在26-28攝氏度,避免冷風(fēng)直吹。外出避開10-16點(diǎn)高溫時(shí)段,選擇棉質(zhì)透氣衣物。嚴(yán)格按時(shí)服用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,不可自行減量。隨身攜帶動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀,發(fā)作時(shí)及時(shí)捕捉心電數(shù)據(jù)。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)明顯心悸需就醫(yī)。避免突然飲用冰鎮(zhèn)飲料,冷刺激可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
建議每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如傍晚散步或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。飲食增加芹菜、香蕉等富鉀食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持7-8小時(shí)睡眠,午間適當(dāng)休息減輕心臟負(fù)荷。定期復(fù)查心電圖和血電解質(zhì),調(diào)整藥物需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。
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