沒有高血壓的腦梗塞患者通常不需要終生服藥,但需根據(jù)具體病因和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定用藥周期。
腦梗塞的藥物治療主要針對(duì)病因控制和二級(jí)預(yù)防。若無高血壓但存在高脂血癥或動(dòng)脈粥樣硬化,可能需要長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。若存在心房顫動(dòng)等心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑使用抗凝藥如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊。對(duì)于輕度非心源性腦梗塞,可能僅需短期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物3-6個(gè)月。部分患者通過改善生活方式如戒煙限酒、控制血糖后,經(jīng)評(píng)估可逐步減停。所有用藥調(diào)整均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合定期影像學(xué)復(fù)查和血液指標(biāo)監(jiān)測進(jìn)行個(gè)體化決策。
腦梗塞后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;每3-6個(gè)月監(jiān)測血脂、血糖和頸動(dòng)脈超聲;避免熬夜和情緒激動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí);若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別腦梗塞復(fù)發(fā)征兆如突發(fā)口角歪斜、單側(cè)肢體無力等,并掌握急救流程。
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