常見乳腺炎主要有急性乳腺炎、慢性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎三種類型。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬結(jié)、發(fā)熱等癥狀。
急性乳腺炎多見于哺乳期女性,可能與乳汁淤積、乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,患者會(huì)出現(xiàn)乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛明顯,伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
慢性乳腺炎多為急性乳腺炎遷延不愈或反復(fù)感染所致,病程超過3個(gè)月。患者乳房可觸及質(zhì)地較硬的腫塊,疼痛程度較輕但持續(xù)存在,可能伴隨乳頭溢液。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片,若形成膿腫需穿刺引流,頑固性病例可考慮手術(shù)切除病灶。
肉芽腫性乳腺炎屬于特殊類型乳腺炎,可能與自身免疫異常有關(guān)。特征表現(xiàn)為乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變或瘺管形成。診斷需依靠病理活檢,治療常需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需行病灶廣泛切除術(shù)。該類型易與乳腺癌混淆,需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。
乳腺炎患者日常應(yīng)注意保持乳房清潔,哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢(shì)避免乳頭損傷。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擠壓或熱敷急性炎癥部位。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高脂肪食物。非哺乳期乳腺炎患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)進(jìn)行乳腺??茩z查排除其他疾病。
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