早泄可能由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類情況通常伴隨性交時緊張或過度興奮。建議通過心理咨詢或伴侶共同參與的行為療法改善,如停-動技巧訓(xùn)練。日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。
陰莖頭神經(jīng)末梢過度敏感可能引發(fā)早泄,常表現(xiàn)為輕微刺激即達(dá)到高潮??赏ㄟ^局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,使用時需佩戴避孕套避免伴侶黏膜接觸。日常避免穿緊身褲減少摩擦刺激。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精控制能力下降,多伴有尿頻、會陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。治療期間應(yīng)禁酒并避免長時間騎行。
甲狀腺激素水平異??赡苡绊懮渚{(diào)控,常合并心悸或體重變化。需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素。定期復(fù)查激素水平并保持低碘飲食。
部分早泄患者存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性,表現(xiàn)為家族聚集傾向。這類情況可嘗試達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。建議記錄性行為日記輔助評估療效。
早泄患者應(yīng)保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免攝入辛辣刺激食物。性行為前可嘗試雙層避孕套減少刺激,伴侶雙方需建立良性溝通。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,建議至男科或泌尿外科進(jìn)行專項檢查,包括陰莖生物感覺閾值測定、前列腺液常規(guī)等,排除器質(zhì)性病變后制定個性化治療方案。
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