陰莖不能勃起可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
長期熬夜、吸煙酗酒等不良習(xí)慣可能影響勃起功能。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免夜間長時間使用電子設(shè)備。限制每日酒精攝入不超過25克,逐步戒煙。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳,有助于改善血管內(nèi)皮功能。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少油炸食品攝入。
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致心因性勃起障礙??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療緩解緊張情緒。練習(xí)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧,每天進(jìn)行10-15分鐘正念冥想。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),將性活動重點轉(zhuǎn)向親密感建立。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片改善血流。對于睪酮水平低下者,經(jīng)檢測后可短期應(yīng)用十一酸睪酮膠丸。需注意硝酸酯類藥物禁忌,服藥期間避免高脂飲食影響吸收。合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,需同步控制原發(fā)病。
真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)充血,適合藥物禁忌患者。每日使用不超過1次,每次限制在30分鐘內(nèi)。陰莖注射療法需專業(yè)培訓(xùn)后操作,常用前列地爾注射液。使用前需測試劑量反應(yīng),注意可能出現(xiàn)的異常勃起風(fēng)險??膳浜贤庥萌楦嗳缜傲邢偎谽1凝膠增強(qiáng)效果。
對于嚴(yán)重動脈供血不足患者,可考慮陰莖血管重建術(shù)。靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。所有手術(shù)方案需經(jīng)??圃u估,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)功能。
日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率,避免過度自慰造成疲勞。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫,睡前用40℃溫水坐浴10分鐘改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓血糖,控制體重在BMI24以下。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同營造輕松愉悅的親密環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。
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