早期食管癌主要癥狀包括吞咽不適、胸骨后疼痛、食物滯留感、反復(fù)嗆咳以及體重下降。這些癥狀可能由食管黏膜損傷、腫瘤占位效應(yīng)等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
早期食管癌患者常感到吞咽時咽喉部或胸骨后有異物感,進食干硬食物時癥狀加重??赡芘c腫瘤導(dǎo)致食管管腔狹窄或黏膜表面粗糙有關(guān)。部分患者描述為食物通過緩慢感,但尚未達到吞咽困難的程度。
胸骨后隱痛或灼燒感是常見早期表現(xiàn),疼痛可放射至背部。腫瘤浸潤食管肌層或刺激神經(jīng)末梢時可能引發(fā)該癥狀,進食刺激性食物后疼痛可能加劇。這種疼痛與胃食管反流病的燒心感有所不同。
患者常主訴食物粘附在食管某處無法順利下行,需飲水沖服。早期多發(fā)生在進食固體食物時,隨著病情進展可能逐漸加重。食管蠕動功能異常和管腔結(jié)構(gòu)改變是主要原因。
腫瘤生長導(dǎo)致食管分泌物增多或食管氣管瘺形成時,可能出現(xiàn)進食時嗆咳。夜間平臥時反流物誤吸入氣管可引起陣發(fā)性咳嗽,這種癥狀容易被誤認為呼吸道疾病。
因進食不適導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入減少,以及腫瘤消耗作用,患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕。早期體重下降幅度多在5-10%之間,常伴隨食欲減退癥狀。
建議有食管癌高危因素者定期進行胃鏡檢查,日常應(yīng)避免進食過燙、腌制及霉變食物,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽異常癥狀時,應(yīng)及時進行食管鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查,確診后可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、放療或手術(shù)等方式治療。術(shù)后需注意少食多餐,進食后保持直立位30分鐘以上,定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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