膽結石不一定必須做手術,多數(shù)患者可通過保守治療控制病情,僅在特定情況下需手術干預。
膽結石是否需要手術主要取決于結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風險。體積較小的無癥狀膽結石通常無須手術,定期復查和飲食調(diào)整即可。若結石引發(fā)反復腹痛、膽囊炎或膽管梗阻,醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術。合并膽囊息肉超過10毫米、膽囊壁增厚或懷疑癌變時,手術是更穩(wěn)妥的選擇。糖尿病患者或免疫功能低下者因感染風險高,也傾向早期手術干預。
對于高齡、基礎疾病多或手術耐受性差的患者,即使存在手術指征也可能選擇藥物溶石或體外沖擊波碎石等非手術方案。妊娠期女性若癥狀輕微,通常優(yōu)先保守治療至分娩后。兒童膽結石罕見,多數(shù)與溶血性疾病相關,需個體化評估手術必要性。
膽結石患者日常需避免高脂高膽固醇飲食,規(guī)律進食以促進膽汁排空,適度運動幫助維持正常體重。出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、發(fā)熱或黃疸時應立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需遵循低脂飲食過渡期,逐步恢復常規(guī)飲食結構,定期復查肝膽超聲監(jiān)測有無結石復發(fā)。
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