CT片中顯示腦出血時(shí),出血量通常采用多田公式計(jì)算,具體方法為出血量=最大血腫層面長(zhǎng)徑×短徑×層數(shù)×π/6。
多田公式是臨床常用的腦出血量計(jì)算方法,適用于CT影像評(píng)估。計(jì)算時(shí)需在CT片上選取血腫最大截面,測(cè)量其長(zhǎng)徑和短徑,單位為厘米。層數(shù)指血腫涉及的連續(xù)掃描層數(shù),層厚一般為5毫米或10毫米。π/6為固定換算系數(shù)。例如某患者血腫最大截面長(zhǎng)徑5厘米、短徑3厘米,涉及6個(gè)掃描層,則出血量=5×3×6×0.52≈46.8毫升。該方法對(duì)規(guī)則形態(tài)血腫較準(zhǔn)確,若血腫呈分葉狀或不規(guī)則形,需結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。計(jì)算時(shí)應(yīng)注意排除腦室積血和硬膜下血腫等特殊情況。
腦出血患者需嚴(yán)格臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食宜選擇低鹽、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持每日液體攝入量2000-2500毫升。密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征,禁止擅自服用抗凝藥物。恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,但須避免頭部劇烈晃動(dòng)。定期復(fù)查CT觀察血腫吸收情況,若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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