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轉(zhuǎn)氨酶偏高的是怎么回事

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轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，常伴隨乏力、食欲減退。需進行抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等，同時配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護。

2、脂肪肝

肝臟脂肪沉積引發(fā)炎癥反應時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，多與肥胖、高脂飲食相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛，超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增強。建議控制體重，服用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細胞膜穩(wěn)定性，必要時聯(lián)用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)血脂。

3、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能造成肝細胞壞死，轉(zhuǎn)氨酶顯著升高可達正常值10倍以上。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽解毒，輔以雙環(huán)醇片降酶治療。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能指標變化。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高?；颊咝鑷栏窠渚?，補充B族維生素，嚴重者可選用美他多辛膠囊促進酒精代謝。酒精性肝硬化階段可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞引發(fā)慢性炎癥，女性患者多見，常合并抗核抗體陽性。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。病情控制不佳可能進展為肝硬化，需終身隨訪管理。

轉(zhuǎn)氨酶偏高者應保持規(guī)律作息，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免腌制、燒烤類食物，限制每日食鹽量不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。絕對禁酒，慎用保健品和中草藥，所有藥物使用前需咨詢醫(yī)師。建議每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲等指標，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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