藥流是指通過藥物終止早期妊娠的方法,主要步驟包括用藥前評估、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀察妊娠組織排出及復(fù)查。
藥流需在醫(yī)生監(jiān)督下分階段完成。用藥前需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)妊娠周數(shù)小于49天且為宮內(nèi)妊娠,同時(shí)排除藥物禁忌證如嚴(yán)重貧血或腎上腺疾病。首日口服米非司酮150毫克阻斷孕激素作用,48小時(shí)后服用米索前列醇600微克促進(jìn)子宮收縮,多數(shù)患者在服藥后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血并排出妊娠組織。用藥后需留院觀察4-6小時(shí),記錄出血量及組織排出情況,若出血超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即處理。術(shù)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,同時(shí)檢測血HCG水平下降情況。
藥流后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)返診。藥流后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需立即落實(shí)可靠避孕措施,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免半年內(nèi)再次妊娠。
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