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艾滋病腹瀉特點(diǎn)是什么

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艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為慢性水樣便、每日排便超過(guò)3次且持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，可能伴隨體重下降與吸收不良。艾滋病腹瀉主要有機(jī)會(huì)性感染、腸道菌群紊亂、抗病毒藥物副作用、HIV直接損傷腸黏膜、合并腫瘤等因素引起。

1、機(jī)會(huì)性感染

隱孢子蟲感染可導(dǎo)致大量水樣腹瀉和脫水，常伴有腹部絞痛。巨細(xì)胞病毒性腸炎會(huì)引起血便和發(fā)熱，腸鏡檢查可見黏膜潰瘍。微孢子蟲感染多見于CD4計(jì)數(shù)低于100的患者，糞便檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)病原體。治療需針對(duì)特定病原體使用硝唑尼特片、更昔洛韋注射液或阿苯達(dá)唑片等藥物。

2、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期免疫缺陷導(dǎo)致腸道益生菌減少，條件致病菌過(guò)度增殖。表現(xiàn)為間歇性腹瀉與腹脹，糞便可見未消化食物殘?jiān)？赏ㄟ^(guò)雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12片改善吸收功能。

3、藥物副作用

齊多夫定片可能引發(fā)藥物性腸炎，洛匹那韋利托那韋片常導(dǎo)致脂肪瀉。癥狀多在用藥后2-4周出現(xiàn)，糞便呈油脂狀或泡沫樣。需調(diào)整抗病毒方案為多替拉韋鈉片或拉米夫定片，必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散緩解癥狀。

4、HIV腸病

HIV病毒直接破壞腸上皮細(xì)胞絨毛結(jié)構(gòu)，造成分泌性腹瀉。特征為持續(xù)性水樣便但無(wú)病原體檢出，腸黏膜活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。治療需強(qiáng)化抗病毒治療如艾考恩丙替片，配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。

5、合并腫瘤

腸道淋巴瘤或卡波西肉瘤可引起機(jī)械性梗阻與滲出性腹瀉，常伴夜間盜汗和淋巴結(jié)腫大。CT檢查可見腸壁增厚或腫塊，需采用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合放療，嚴(yán)重時(shí)行腸造瘺術(shù)。

艾滋病腹瀉患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水，選擇低渣高蛋白食物如魚肉泥和蒸蛋，避免生冷及乳制品。記錄排便次數(shù)與性狀變化，定期檢測(cè)CD4計(jì)數(shù)與病毒載量。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或每日腹瀉超過(guò)10次時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)與腸鏡檢查。長(zhǎng)期腹瀉者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液和葡萄糖注射液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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