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鼻竇炎為什么會(huì)頭疼

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鼻竇炎引起的頭疼通常與炎癥導(dǎo)致的鼻竇內(nèi)壓力增高、分泌物堵塞或神經(jīng)刺激有關(guān)。鼻竇炎可分為急性與慢性，主要由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛及頭疼等癥狀。

1、鼻竇壓力增高

鼻竇黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致充血腫脹，竇口阻塞使空氣流通受阻，竇腔內(nèi)形成負(fù)壓。同時(shí)炎癥分泌物無(wú)法正常排出，進(jìn)一步增加竇內(nèi)壓力，刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)鈍痛或脹痛。疼痛多位于前額、眼眶或面頰部，彎腰或低頭時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)引流。

2、炎癥介質(zhì)刺激

鼻竇炎發(fā)作時(shí)，肥大細(xì)胞釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，直接刺激周圍神經(jīng)纖維。這種疼痛常表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，伴隨鼻腔灼熱感。過(guò)敏因素引起的鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)，細(xì)菌感染則需阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、繼發(fā)神經(jīng)痛

長(zhǎng)期慢性炎癥可能累及篩前神經(jīng)或蝶腭神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致神經(jīng)源性頭疼。疼痛呈電擊樣或刀割樣，可能放射至頭頂或枕部。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解，慢性患者需結(jié)合鼻竇CT評(píng)估是否需功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

4、缺氧性頭痛

嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致夜間張口呼吸，引發(fā)腦部供氧不足。晨起時(shí)出現(xiàn)前額悶痛，伴隨注意力下降。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持通氣，睡眠時(shí)抬高床頭。合并睡眠呼吸暫停者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

5、顱內(nèi)并發(fā)癥

罕見情況下，鼻竇炎癥可能通過(guò)骨質(zhì)破壞或血管擴(kuò)散引起硬膜外膿腫、腦膜炎等顱內(nèi)感染。表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉注射液并神經(jīng)外科會(huì)診。

鼻竇炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度，減少冷空氣及粉塵刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若頭疼持續(xù)超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或視力變化，須及時(shí)耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。急性發(fā)作期可通過(guò)蒸汽吸入、按摩迎香穴輔助緩解癥狀，但不可自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮悦庖l(fā)藥物性鼻炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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