乙型肝炎病毒是通過(guò)先發(fā)現(xiàn)其表面抗原而逐步被認(rèn)識(shí)的。乙型肝炎在世界范圍內(nèi)傳播,估計(jì)全世界有乙型肝炎患者及無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者達(dá)2億人之多,其中有1億在我國(guó)。下面介紹乙型肝炎的防治原則。
加強(qiáng)對(duì)供血員的篩選,以減低輸血后乙型肝炎的發(fā)生率。病人的血液、分泌物和排泄物,用過(guò)的食具、藥杯、衣物以及注射器和針頭等,均須煮沸消毒15~30 min,或用3%漂白粉澄清液、5%過(guò)氧乙酸、1200ppm的二氯異氰脲酸鈉、0.2%新潔而滅等浸泡后洗滌、消毒。提倡使用一次性注射器具。
對(duì)高危人群應(yīng)采取如下特異性預(yù)防措施:
主動(dòng)免疫注射乙肝疫苗是最有效的預(yù)防方法。第一代疫苗為乙肝HBsAg血源疫苗,由血液中提純HBsAg經(jīng)甲醛滅活而成,新生兒應(yīng)用這種疫苗免疫3次(0、1、6個(gè)月),可獲得90%以上的抗-HBs陽(yáng)性率。第二代為基因工程疫苗:將編碼HBsAg的基因在酵母菌、哺乳動(dòng)物細(xì)胞或牛痘苗病毒中高效表達(dá),經(jīng)純化后得大量HBsAg供制備疫苗?;蚬こ桃呙绲膬?yōu)點(diǎn)是可以大量制備且排除了血源疫苗中可能存在的未知病毒感染。第三代為HBsAg多肽疫苗或HBVDNA核酸疫苗,目前還在研究中,免疫原性尚需改進(jìn)。
緊急情況下,立刻注射HBIG0.08mgkg,在8d之內(nèi)均有預(yù)防效果,兩個(gè)月后需再重復(fù)注射一次。
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