幽門管潰瘍通常需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、胃酸分泌功能測(cè)定等化驗(yàn)檢查。幽門管潰瘍是消化性潰瘍的特殊類型,需結(jié)合多項(xiàng)檢查明確診斷及病因。
胃鏡是確診幽門管潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍位置、大小及周圍黏膜情況,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需空腹8小時(shí),過(guò)程中可能需配合醫(yī)生調(diào)整體位以充分暴露幽門管區(qū)域。
幽門螺桿菌感染是潰瘍主要病因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)明確。若結(jié)果為陽(yáng)性,需結(jié)合抗生素治療根除細(xì)菌。檢測(cè)前需停用質(zhì)子泵抑制劑至少2周以避免假陰性。
血常規(guī)可評(píng)估是否存在貧血或感染。長(zhǎng)期慢性出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示合并炎癥。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,采血后需按壓穿刺點(diǎn)避免淤青。
隱血試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)微量消化道出血,反映潰瘍活動(dòng)性。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物,以免干擾結(jié)果。持續(xù)陽(yáng)性需警惕惡性病變可能。
通過(guò)五肽胃泌素刺激試驗(yàn)評(píng)估胃酸分泌水平,輔助鑒別胃泌素瘤等罕見(jiàn)病因。檢查需插管采集胃液,過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心等不適,檢查后應(yīng)禁食1小時(shí)保護(hù)咽喉。
確診幽門管潰瘍后,除規(guī)范用藥外,日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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