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全麻手術(shù)要插尿管嗎

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全麻手術(shù)是否需要插尿管需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)及患者情況決定。短時(shí)間手術(shù)通常無(wú)須插尿管，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)或涉及泌尿系統(tǒng)的手術(shù)可能需要插尿管。

短時(shí)間手術(shù)如體表腫物切除、乳腺結(jié)節(jié)切除等，手術(shù)時(shí)間多在1小時(shí)內(nèi)，術(shù)中排尿需求低，通常無(wú)須插尿管。這類(lèi)手術(shù)對(duì)泌尿系統(tǒng)無(wú)直接干擾，術(shù)后患者可自主排尿，插尿管反而可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)如胃腸腫瘤根治術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等，手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，術(shù)中需持續(xù)補(bǔ)液，插尿管可準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)尿量，避免膀胱過(guò)度充盈。泌尿系統(tǒng)手術(shù)如前列腺電切、膀胱腫瘤切除等，術(shù)中需保持膀胱空虛或直接操作尿道，插尿管是必要操作。老年男性患者合并前列腺增生時(shí)，術(shù)后易出現(xiàn)排尿困難，術(shù)前插尿管可預(yù)防尿潴留。全麻藥物可能抑制膀胱收縮功能，插尿管可避免術(shù)后尿潴留引起的并發(fā)癥。

部分患者對(duì)尿管耐受性差，可能出現(xiàn)尿道刺激癥狀，術(shù)前需充分溝通。尿路感染高危人群如糖尿病患者，應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估插尿管必要性。兒童全麻手術(shù)通常根據(jù)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)決定，短時(shí)間手術(shù)盡量不插尿管。婦科腹腔鏡手術(shù)若時(shí)間短于1小時(shí)且無(wú)盆腔粘連，可避免插尿管。急診手術(shù)如腸梗阻需快速解除病因時(shí)，可能省略插尿管步驟。脊髓麻醉患者因下半身感覺(jué)運(yùn)動(dòng)阻滯，常需短期留置尿管。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗尿道口。多飲水促進(jìn)排尿，減少尿路感染概率。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。尿管留置期間避免劇烈活動(dòng)，防止?fàn)坷摮觥０纬蚬芎笕舫霈F(xiàn)排尿困難，可采用熱敷下腹部或聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。長(zhǎng)期留置尿管者需定期更換，一般不超過(guò)4周。麻醉清醒后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸及膀胱功能恢復(fù)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿道不適。術(shù)后3日內(nèi)觀(guān)察尿液顏色及尿量，記錄異常情況供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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