扁桃體三度腫大通常建議手術(shù)治療。扁桃體三度腫大可能與反復(fù)感染、免疫異常、鄰近器官炎癥刺激等因素有關(guān),常伴隨吞咽困難、睡眠呼吸暫停等癥狀。
扁桃體三度腫大指扁桃體體積增大至接近或超過(guò)中線,嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。對(duì)于兒童可能影響頜面發(fā)育,成人則易引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。手術(shù)指征包括每年發(fā)作超過(guò)7次、持續(xù)2年發(fā)作超過(guò)5次或3年每年發(fā)作超過(guò)3次,合并扁桃體周圍膿腫病史,或引起嚴(yán)重并發(fā)癥如風(fēng)濕熱、腎炎等。常用術(shù)式為低溫等離子扁桃體切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離法,前者出血少、恢復(fù)快。術(shù)后需注意避免劇烈咳嗽和進(jìn)食硬質(zhì)食物,預(yù)防繼發(fā)出血?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛和耳部放射痛,通常1-2周可緩解。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天后逐步過(guò)渡到軟食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,監(jiān)測(cè)有無(wú)活動(dòng)性出血。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或切口滲血不止需及時(shí)就醫(yī)。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,減少辛辣刺激食物攝入。
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