血糖太高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害,主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
血糖過高時,體內(nèi)胰島素絕對或相對不足,葡萄糖無法被有效利用,導(dǎo)致脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。酮體堆積可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。長期高血糖會使血液滲透壓升高,引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài),常見于老年人,可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
持續(xù)高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。心腦血管系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)冠心病、心肌梗死、腦卒中等。腎臟微血管病變會導(dǎo)致糖尿病腎病,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,晚期可能出現(xiàn)腎功能衰竭。視網(wǎng)膜微血管病變可能引起視力下降甚至失明。周圍神經(jīng)病變可能出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺異常。足部血管神經(jīng)病變合并感染可能發(fā)展成糖尿病足。
控制血糖需要綜合管理,包括定期監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用降糖藥物、保持規(guī)律運(yùn)動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物總量,增加膳食纖維攝入。運(yùn)動可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持合理體重。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、視力模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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