月經(jīng)幾個(gè)月不來(lái)通常不算絕經(jīng),可能是由生理性閉經(jīng)或病理性因素引起。絕經(jīng)是指女性卵巢功能完全衰竭后連續(xù)12個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,年齡多在45-55歲之間。若未達(dá)此年齡且無(wú)其他疾病,需排查妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因。
40歲前出現(xiàn)數(shù)月停經(jīng)可能與卵巢早衰、甲狀腺功能異?;蜻^(guò)度節(jié)食有關(guān)。卵巢早衰患者可能伴隨潮熱、盜汗等低雌激素癥狀,需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、畏寒、體重增加,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期低體重或劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的下丘腦性閉經(jīng),需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重。
45歲以上女性停經(jīng)6個(gè)月以上需警惕圍絕經(jīng)期過(guò)渡。此時(shí)卵巢功能逐漸衰退,可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少,伴隨情緒波動(dòng)、睡眠障礙等癥狀。建議檢測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。若確診為圍絕經(jīng)期,可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
排除妊娠后,持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就診婦科或生殖內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度、性激素水平等制定治療方案。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥,適當(dāng)增加豆制品攝入以補(bǔ)充植物雌激素。若伴隨頭痛、視力變化需排查垂體瘤,泌乳素升高者可使用甲磺酸溴隱亭片治療。
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