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做心臟微創(chuàng)手術(shù)注意什么

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心臟微創(chuàng)手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)管理。主要有術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中體位配合、術(shù)后傷口護理、藥物規(guī)范使用、定期復(fù)查隨訪等注意事項。

1、術(shù)前禁食禁飲

術(shù)前8-12小時需嚴格禁食，4小時前禁飲，避免麻醉時胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。高血壓患者需遵醫(yī)囑用少量水服用降壓藥。糖尿病患者應(yīng)提前調(diào)整降糖方案，防止低血糖。術(shù)前需完成血常規(guī)、心電圖、心臟超聲等檢查，確保手術(shù)安全性。

2、術(shù)中體位配合

手術(shù)多采用側(cè)臥位或仰臥位，需保持身體穩(wěn)定避免移動。術(shù)中可能需配合呼吸指令，如短暫屏氣以利導(dǎo)管精準定位。低溫環(huán)境下需使用保溫毯預(yù)防低體溫。出現(xiàn)心慌、胸痛等不適需立即告知醫(yī)護團隊。

3、術(shù)后傷口護理

穿刺部位需加壓包扎24小時，觀察有無滲血、血腫。保持傷口干燥清潔，3天內(nèi)避免沾水。股動脈入路者需下肢制動12小時。胸壁小切口需定期換藥，7-10天拆線。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫需警惕感染。

4、藥物規(guī)范使用

術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。合并房顫者需配合華法林鈉片抗凝。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需持續(xù)使用。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行停藥。

5、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心臟超聲、動態(tài)心電圖。監(jiān)測心率、血壓等指標，評估心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸悶氣短、下肢水腫等癥狀需及時就診?？祻?fù)期避免提重物、劇烈運動，逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。

術(shù)后飲食宜清淡易消化，初期選擇粥類、蒸蛋等低鹽低脂食物，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。康復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，6周內(nèi)避免游泳、球類等對抗性活動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，情緒管理對心臟康復(fù)至關(guān)重要。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況，配合醫(yī)護團隊完成全程康復(fù)計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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