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腰疼和腿疼怎么治療

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腰疼和腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰疼和腿疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性期腰腿疼痛需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床采取仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)保持脊柱自然生理曲度。避免久坐久站及提重物，日?？墒褂醚鼑峁┲蔚B續(xù)佩戴不超過2周。肌肉勞損引起的疼痛經(jīng)充分休息后多可緩解，若伴隨下肢麻木需警惕神經(jīng)壓迫。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷，每日2-3次每次15-20分鐘。慢性疼痛可選擇超短波、紅外線等理療，或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。腰椎間盤突出患者可嘗試牽引治療，骨質(zhì)疏松者需避免暴力推拿。物理治療需配合疼痛評(píng)估，出現(xiàn)放射性痛加重應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片和鈣劑，神經(jīng)痛可選用普瑞巴林膠囊。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體藥物導(dǎo)致胃腸損傷。

4、中醫(yī)調(diào)理

寒濕型疼痛可用獨(dú)活寄生湯加減，血瘀型適用身痛逐瘀湯，腎虛型常選右歸丸。配合針灸取腎俞、委中等穴位，或采用艾灸、拔罐等療法。中藥熏蒸對(duì)腰椎退行性病變效果較好，但皮膚破損者禁用。治療期間需忌生冷食物并注意腰部保暖。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡手術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可能需要人工關(guān)節(jié)置換，所有手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估和癥狀嚴(yán)重程度。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免單側(cè)背包或蹺二郎腿等不良姿勢(shì)。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝蓋下放枕頭緩解壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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