老年人流口水可通過調(diào)整睡姿、口腔護理、藥物治療、神經(jīng)功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。流口水可能與口腔肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、口腔炎癥、腦卒中等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可能減少唾液積聚,建議使用高度適中的枕頭支撐頸部。白天保持坐姿時頭部微微前傾,有助于吞咽反射。避免仰臥時下頜后縮導(dǎo)致唾液滯留,可嘗試在肩部墊軟枕輔助體位調(diào)整。
定期使用含氟牙膏清潔口腔,每餐后可用生理鹽水漱口。佩戴義齒者需每日浸泡清潔,檢查假牙貼合度。存在口腔潰瘍時可短期使用復(fù)方氯己定含漱液,牙齦炎癥需配合使用甲硝唑口腔粘貼片。
帕金森病相關(guān)流涎可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片,腦卒中后遺癥患者可能需溴吡斯的明片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。抗膽堿能藥物如氫溴酸東莨菪堿片需警惕青光眼等禁忌癥,中藥醒脾養(yǎng)兒顆粒適用于脾虛濕盛型流涎。
每日進行唇舌操訓(xùn)練,包括鼓腮、彈舌等動作。吞咽訓(xùn)練時可從糊狀食物開始,配合冷刺激咽喉壁誘發(fā)吞咽反射。嚴重者需康復(fù)師指導(dǎo)使用冰棉簽刺激軟腭,逐步建立條件反射。
唾液腺過度分泌者可考慮腮腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),重癥肌無力患者可能需胸腺切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,頜面部手術(shù)者應(yīng)預(yù)防性使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
日常建議選擇高蛋白易咀嚼食物如蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。餐前可用溫?zé)崦矸竽槾龠M唾液分泌調(diào)節(jié),外出時隨身攜帶吸水紙巾。定期進行口腔檢查,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。出現(xiàn)突發(fā)性流涎伴言語障礙需立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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