老人患肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎可門診治療,中重度肺炎或存在高危因素時(shí)通常需住院。
若老人僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、痰量少且無呼吸困難,血氧飽和度正常,可考慮門診口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片,同時(shí)需密切監(jiān)測體溫、呼吸頻率及血氧變化。居家護(hù)理應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,采用半臥位休息。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%,或合并意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)時(shí),必須住院治療。這類患者往往需要靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液,并配合氧療。存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的老年患者,即使癥狀較輕也建議住院觀察,因其病情惡化風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉粥,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練3-4次,注意避免受涼。若居家治療期間出現(xiàn)咳膿痰加重、尿量減少或指端發(fā)紺,應(yīng)立即返院復(fù)查胸部CT。所有老年肺炎患者康復(fù)后都建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,每年秋冬季節(jié)減少去人群密集場所。
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