眼睛老是流淚可通過熱敷按摩、清潔護理、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式改善。眼睛老是流淚通常由干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。
用40℃左右熱毛巾敷眼瞼5分鐘,配合指腹輕柔按摩淚囊區(qū),有助于促進瞼板腺分泌物排出。每日重復(fù)進行2次可緩解因瞼緣炎或干眼癥導(dǎo)致的反射性流淚。注意熱敷后需用無菌棉簽清理瞼緣分泌物。
使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,清除結(jié)膜表面粉塵、花粉等異物刺激。過敏體質(zhì)者需避免揉眼,外出可佩戴護目鏡。針對過敏性結(jié)膜炎引起的流淚,可配合冷敷減輕血管擴張。
細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠。干眼癥患者需長期使用玻璃酸鈉滴眼液,合并瞼板腺功能障礙時可短期使用氟米龍滴眼液。
通過淚小點注入生理鹽水,判斷淚道是否通暢。若沖洗液完全返流伴膿性分泌物,提示慢性淚囊炎可能,需進一步行淚道探通術(shù)。該操作須由眼科醫(yī)師在裂隙燈下完成。
對于頑固性淚道阻塞,可考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)或淚道置管術(shù)。倒睫患者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),角膜炎遺留瘢痕導(dǎo)致淚液分布異常時,可能需板層角膜移植術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查淚液分泌功能。
日常應(yīng)保持用眼衛(wèi)生,避免長時間佩戴隱形眼鏡,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。飲食可增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,忌辛辣刺激。若持續(xù)流淚超過1周或伴隨眼痛、視力下降,需及時就診排查青光眼、虹膜炎等急重癥。兒童出現(xiàn)流淚需家長觀察是否伴隨眼瞼紅腫或分泌物增多,嬰幼兒鼻淚管未通者可先行淚囊區(qū)按摩。
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