骨骨骺線閉合的征兆主要有身高增長(zhǎng)停滯、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、第二性征發(fā)育完成、骨齡檢測(cè)顯示骨骺線消失、運(yùn)動(dòng)能力趨于穩(wěn)定等。
骨骨骺線閉合后骨骼縱向生長(zhǎng)停止,身高會(huì)在1-2年內(nèi)不再出現(xiàn)明顯變化。家長(zhǎng)可定期測(cè)量?jī)和砀卟⒗L制生長(zhǎng)曲線圖,若連續(xù)12個(gè)月身高增幅小于2厘米需警惕骨骨骺閉合。此時(shí)骨齡片可顯示長(zhǎng)骨兩端骨骺線完全骨化融合。
隨著骨骨骺軟骨鈣化,關(guān)節(jié)柔韌性會(huì)逐漸降低。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)伸展幅度減小,前屈摸腳尖測(cè)試時(shí)指尖與足尖距離增大。體操、舞蹈等需要柔韌性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目完成度會(huì)明顯下降。
男性出現(xiàn)喉結(jié)突出、胡須濃密,女性乳房發(fā)育成熟且月經(jīng)規(guī)律,這些第二性征的完善往往與骨骺閉合同步。性激素水平升高會(huì)加速骨骺線鈣化,兩者存在生理性關(guān)聯(lián)。
通過(guò)左手腕部X光片可觀察到橈骨遠(yuǎn)端骨骺線從模糊到消失的過(guò)程。骨齡超過(guò)16歲的女性或18歲的男性,其骨骺線多已完全閉合。這是判斷生長(zhǎng)板是否閉合的金標(biāo)準(zhǔn)。
骨骺閉合后肌肉力量增長(zhǎng)進(jìn)入平臺(tái)期,爆發(fā)力和耐力提升幅度減小。體育測(cè)試中立定跳遠(yuǎn)、50米跑等項(xiàng)目成績(jī)會(huì)維持在固定區(qū)間,不再呈現(xiàn)青春期早期的快速進(jìn)步趨勢(shì)。
建議青春期兒童保持每天500毫升牛奶或等量乳制品攝入,每周進(jìn)行3-5次跳躍類運(yùn)動(dòng)如籃球、跳繩等,夜間保證8-10小時(shí)睡眠。若發(fā)現(xiàn)身高年增長(zhǎng)不足4厘米或骨齡明顯超前,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診,通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查評(píng)估生長(zhǎng)潛力。日常生活中注意避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練,合理補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)骨齡變化。
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