孕婦注射那屈肝素鈣主要用于預(yù)防或治療妊娠期血栓性疾病,適用于存在高凝風(fēng)險或確診血栓的孕婦。
妊娠期血液呈高凝狀態(tài),那屈肝素鈣作為低分子肝素,可抑制凝血因子Xa活性,降低靜脈血栓栓塞風(fēng)險。尤其適用于既往有血栓史、抗磷脂抗體綜合征或遺傳性易栓癥的孕婦。
對妊娠期深靜脈血栓或肺栓塞患者,那屈肝素鈣能有效溶解血栓并防止復(fù)發(fā)。其分子量小,胎盤透過率低,較普通肝素更安全。
對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胎兒生長受限的孕婦,該藥可能通過改善子宮胎盤血流灌注,降低胎盤微血栓形成概率。
妊娠期禁用華法林等口服抗凝藥,那屈肝素鈣不通過胎盤屏障,不會導(dǎo)致胎兒畸形,是妊娠全程可用的抗凝選擇。
對子癇前期高風(fēng)險孕婦,抗凝治療可能通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能,減少胎盤缺血性病變的發(fā)生。
使用那屈肝素鈣期間需定期監(jiān)測凝血功能,注射部位應(yīng)輪換以避免皮下出血。日常注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等異常情況,避免劇烈運動和外傷。飲食可適量增加富含維生素K的深綠色蔬菜,但無須刻意限制。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或陰道出血,需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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