碳酸氫鈉具有中和胃酸、堿化尿液、糾正代謝性酸中毒等功效,主要用于緩解胃酸過多、痛風(fēng)及酸中毒等病癥。
碳酸氫鈉為弱堿性藥物,口服后可快速中和胃內(nèi)過量胃酸,緩解燒心、反酸等癥狀。適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病引起的胃酸分泌過多。長期使用可能引起腹脹、噯氣等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑控制用量。
碳酸氫鈉能提升尿液pH值,促進尿酸排泄,用于預(yù)防和治療痛風(fēng)急性發(fā)作。需配合低嘌呤飲食,過量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥或堿中毒。服藥期間應(yīng)監(jiān)測尿液酸堿度。
靜脈注射碳酸氫鈉可治療代謝性酸中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全等引起的血液pH值降低。需嚴(yán)格掌握濃度和滴速,避免醫(yī)源性堿中毒。用藥時需監(jiān)測血氣分析指標(biāo)。
2%-5%碳酸氫鈉溶液可外用沖洗陰道或口腔,改變局部酸性環(huán)境抑制真菌生長。常用于念珠菌性陰道炎或口腔黏膜感染的輔助治療。濃度過高可能損傷黏膜,需稀釋后使用。
在急救中可用于某些藥物中毒的洗胃處理,如巴比妥類或水楊酸類藥物中毒。還可作為某些造影劑的溶解劑。這些用途均需專業(yè)醫(yī)療人員操作,不可自行使用。
使用碳酸氫鈉期間應(yīng)避免與酸性藥物同服,胃潰瘍患者長期服用需警惕穿孔風(fēng)險。腎功能不全者須調(diào)整劑量,用藥后出現(xiàn)手足麻木、肌肉痙攣等堿中毒癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常可通過低脂飲食、限制酒精攝入等方式減少胃酸分泌需求,痛風(fēng)患者需控制高嘌呤食物攝入以降低尿酸水平。
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