椎間盤源性腰痛可能由椎間盤退變、椎間盤突出、椎間盤炎癥、遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
椎間盤退變是椎間盤源性腰痛最常見的原因,隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤逐漸失去水分和彈性,導(dǎo)致椎間盤高度降低,緩沖作用減弱。椎間盤退變可能引起椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致腰痛?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腰部鈍痛,久坐或久站后加重??赏ㄟ^熱敷、理療等方式緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
椎間盤突出是指椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、外傷等因素有關(guān),患者常表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛,可放射至下肢??赏ㄟ^臥床休息、牽引治療緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物。
椎間盤炎癥是指椎間盤及其周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng),可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腰部持續(xù)性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^抗生素治療控制感染,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等藥物緩解癥狀。
部分椎間盤源性腰痛患者存在家族遺傳傾向,可能與膠原蛋白代謝異常、椎間盤結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良等因素有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,腰痛癥狀反復(fù)發(fā)作??赏ㄟ^加強(qiáng)腰背肌鍛煉、避免久坐等方式預(yù)防癥狀加重。
長(zhǎng)期保持不良坐姿、站姿或重復(fù)彎腰動(dòng)作,可能導(dǎo)致椎間盤壓力分布不均,加速椎間盤退變?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,休息后緩解??赏ㄟ^糾正姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉等方式改善癥狀。
椎間盤源性腰痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于骨骼健康。若腰痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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