慢性盆腔炎主要表現為下腹隱痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物、月經紊亂及性交疼痛等癥狀。慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎未徹底治愈、病原體持續(xù)感染、鄰近器官炎癥蔓延、機體免疫力下降及宮腔操作感染等因素引起。
慢性盆腔炎患者常出現持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛可放射至腰骶部或大腿內側。疼痛程度通常較輕但反復發(fā)作,在勞累、性交或月經前后加重。婦科檢查可觸及子宮壓痛或附件區(qū)增厚。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片聯合盆腔理療。
炎癥刺激盆腔結締組織及神經反射可引起腰骶部酸脹疼痛,久站或久坐后癥狀明顯。部分患者伴有肛門墜脹感。需避免久坐久站,熱敷腰骶部,必要時使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
慢性炎癥導致宮頸或子宮內膜腺體分泌增多,表現為白帶量多、色黃或呈膿性,可能伴有異味。需保持會陰清潔,避免陰道沖洗,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓調節(jié)菌群。
炎癥影響卵巢功能及子宮內膜修復,可能出現經期延長、經量增多或非經期出血。長期未治療可能繼發(fā)貧血。需監(jiān)測月經周期,必要時服用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素。
盆腔充血及組織粘連可導致性交時下腹劇痛,稱為性交痛。建議避免劇烈性生活,使用潤滑劑減少摩擦,嚴重者需手術松解粘連。
慢性盆腔炎患者需注意避免過度勞累,保證充足睡眠,每日溫水清洗外陰并更換棉質內褲。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。適當進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動,促進盆腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復查婦科超聲及分泌物檢測,調整治療方案。
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