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打針沒打到血管會(huì)出現(xiàn)什么情況

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打針沒打到血管可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、皮下淤血、藥物吸收延遲或無效等情況。靜脈注射時(shí)誤入皮下組織稱為藥物外滲，可能導(dǎo)致組織損傷或壞死。

藥物外滲后局部組織因液體壓力會(huì)出現(xiàn)腫脹，伴隨明顯脹痛感，尤其高滲溶液或刺激性藥物更易引發(fā)。腫脹程度與注射量正相關(guān)，少量藥液滲出可能僅形成小范圍隆起，大量滲出可導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，按壓或活動(dòng)時(shí)加重，部分患者可能出現(xiàn)燒灼樣痛感。皮下淤血常發(fā)生于穿刺點(diǎn)周圍，因針頭損傷毛細(xì)血管導(dǎo)致血液滲入組織間隙，表現(xiàn)為紫紅色瘀斑，通常1-2周逐漸吸收消退。藥物未進(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致治療失效，需重新注射，某些需快速起效的急救藥物如腎上腺素延誤可能影響救治效果。強(qiáng)刺激性藥物如化療藥外滲可引發(fā)化學(xué)性蜂窩織炎，初期表現(xiàn)為紅腫熱痛，后期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞死，需立即進(jìn)行局部封閉治療。

特殊情況下，誤注某些藥物可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。鈣劑外滲可導(dǎo)致組織鈣鹽沉積形成硬結(jié)；血管收縮藥如去甲腎上腺素外滲會(huì)引起局部缺血壞死；高濃度氯化鉀外滲可能引起劇烈疼痛和肌肉壞死。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易發(fā)生組織愈合延遲，免疫抑制患者可能繼發(fā)感染形成膿腫。嬰幼兒皮膚薄嫩，外滲后更容易出現(xiàn)明顯腫脹和皮膚損傷。部分患者可能對(duì)滲出的藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出區(qū)域以外的廣泛性皮疹或瘙癢。

發(fā)生藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止注射，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，24小時(shí)內(nèi)冷敷減少滲出腫脹，24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。刺激性藥物外滲需使用相應(yīng)解毒劑局部封閉，如透明質(zhì)酸酶可促進(jìn)藥液擴(kuò)散，酚妥拉明能拮抗血管收縮藥物。日常護(hù)理需保持穿刺部位清潔干燥，避免摩擦或壓迫，觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化。如出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)黑或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重組織壞死可能需要清創(chuàng)或植皮手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員注射前應(yīng)確認(rèn)血管回血，固定好針頭，推注時(shí)持續(xù)觀察注射部位，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物建議使用中心靜脈導(dǎo)管?；颊咦⑸溥^程中如感到異常疼痛或腫脹應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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