鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。
部分鼻息肉患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變導(dǎo)致黏膜異常增生有關(guān)。這類患者常伴有哮喘或過敏性鼻炎病史,日常需避免接觸過敏原,醫(yī)生可能推薦布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期慢性鼻竇炎或真菌性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,最終形成息肉樣變。患者往往伴隨黃綠色膿涕和面部脹痛,需通過鼻竇CT明確診斷。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染治療。
過敏性鼻炎患者因組胺釋放引發(fā)黏膜血管通透性增加,反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)息肉形成。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕,建議檢測(cè)過敏原并配合氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
鼻中隔偏曲或鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成鼻腔通氣障礙,局部湍流刺激黏膜增生。這類患者常合并睡眠呼吸暫停,需通過鼻內(nèi)鏡評(píng)估是否需行鼻中隔矯正術(shù)或鉤突切除術(shù)改善通氣。
阿司匹林哮喘三聯(lián)征患者服用非甾體抗炎藥后,會(huì)誘發(fā)鼻腔黏膜花生四烯酸代謝異常,導(dǎo)致息肉快速生長(zhǎng)。此類患者需嚴(yán)格避免使用阿司匹林,可選用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水沖洗清除分泌物,避免用力擤鼻。飲食需限制辛辣刺激食物,戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,防止息肉復(fù)發(fā)。
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