蒙脫石散可能帶來的副作用主要有胃腸不適、便秘、過敏反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂及影響其他藥物吸收等。
部分患者服用蒙脫石散后可能出現(xiàn)輕度惡心、腹脹或腹部隱痛等胃腸不適癥狀。蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病原體發(fā)揮作用,但可能同時刺激胃腸黏膜。癥狀通常短暫且可自行緩解,若持續(xù)存在需調(diào)整用藥方案。
蒙脫石散的收斂特性可能延緩腸蠕動,導(dǎo)致大便干結(jié)或排便困難。老年患者、長期用藥者及水分?jǐn)z入不足人群更易發(fā)生。建議用藥期間增加膳食纖維攝入,必要時聯(lián)合使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
極少數(shù)患者可能對蒙脫石散中的二氧化硅等成分過敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸困難。既往有藥物過敏史者應(yīng)警惕,出現(xiàn)癥狀需立即停用并就醫(yī),可替換為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。
長期大劑量使用可能干擾鈉、鉀等電解質(zhì)吸收,引發(fā)乏力或心律異常。慢性腹瀉患者聯(lián)合使用利尿劑時風(fēng)險增高,需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時補充口服補液鹽散。
蒙脫石散會吸附共服的抗生素、口服避孕藥等,降低其生物利用度。建議與其他藥物間隔2小時服用,重點注意阿莫西林克拉維酸鉀片、左炔諾孕酮片等藥物的相互作用。
使用蒙脫石散期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān);注意補充水分預(yù)防便秘;用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn)應(yīng)及時就診;慢性病患者需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物以避免相互作用;兒童及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按劑量使用,不可自行延長療程。
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