跑步后膝蓋疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)。跑步后膝蓋疼痛通常由過(guò)度使用、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)退變、外傷等原因引起,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸可能導(dǎo)致韌帶或肌腱拉傷。過(guò)度訓(xùn)練、熱身不足、地面硬度不適均可誘發(fā)疼痛,常伴隨局部壓痛和淤青。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。
長(zhǎng)期跑步加速關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)退行性病變。中老年跑者多見晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面長(zhǎng)期磨損,常見于股四頭肌力量不平衡的跑者。上下樓梯時(shí)疼痛加劇,核磁共振可見軟骨損傷。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。可能與跑步姿勢(shì)錯(cuò)誤或運(yùn)動(dòng)量驟增有關(guān)。需減少跑量并佩戴護(hù)膝,醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需抽取關(guān)節(jié)積液。
急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理。建議調(diào)整跑步頻率與強(qiáng)度,選擇緩沖性能好的跑鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。體重超標(biāo)者應(yīng)配合減重,日常可補(bǔ)充鈣片和維生素D維護(hù)骨骼健康。若休息3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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