帕金森綜合征的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，早期表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強(qiáng)直，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常，終末期可伴有認(rèn)知障礙、精神癥狀等。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合征典型的早期表現(xiàn)，通常從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，表現(xiàn)為手指有節(jié)律的搓丸樣動(dòng)作，頻率為每秒四到六次。在患者情緒緊張或疲勞時(shí)震顫會(huì)加劇，而在進(jìn)行有目的的動(dòng)作或睡眠時(shí)震顫會(huì)減輕或消失。這種震顫可能逐漸進(jìn)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，影響書(shū)寫、持物等精細(xì)動(dòng)作。其發(fā)生與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致基底節(jié)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為患者肢體在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，阻力均勻增高，類似彎曲鉛管的感覺(jué)，稱為鉛管樣強(qiáng)直。如果同時(shí)伴有震顫，則在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱為齒輪樣強(qiáng)直。這種強(qiáng)直可累及四肢、軀干、頸部及面部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的前傾屈曲體態(tài)，面部表情減少呈面具臉，吞咽動(dòng)作也可能變得緩慢。肌強(qiáng)直與錐體外系功能失調(diào)，肌張力調(diào)節(jié)異常密切相關(guān)。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、速度變慢和幅度減小?；颊呷粘；顒?dòng)如起床、翻身、行走等變得笨拙緩慢，書(shū)寫字體越寫越小稱為小寫征，系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作完成困難。說(shuō)話聲音單調(diào)、低沉，言語(yǔ)含糊。步態(tài)表現(xiàn)為步伐變小、拖曳，雙上肢聯(lián)帶擺動(dòng)減少或消失。運(yùn)動(dòng)遲緩直接影響了患者的生活自理能力，是導(dǎo)致殘疾的重要原因。

四、姿勢(shì)步態(tài)異常

姿勢(shì)步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病的中后期。患者站立時(shí)呈頭部前傾、軀干俯屈、肘關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)微彎的特殊姿勢(shì)。行走時(shí)起步困難，邁步后步伐小而急促，越走越快，不能及時(shí)止步或轉(zhuǎn)彎，稱為慌張步態(tài)?；颊咴谛羞M(jìn)中，身體重心稍有不穩(wěn)就容易跌倒。后期可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，即雙腳像被粘在地上，短暫無(wú)法邁步，尤其在起步、轉(zhuǎn)身或通過(guò)狹窄過(guò)道時(shí)發(fā)生。

五、非運(yùn)動(dòng)癥狀

非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，并貫穿疾病全程。常見(jiàn)的有嗅覺(jué)減退或喪失、便秘、排尿障礙等自主神經(jīng)功能障礙。睡眠障礙表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠期行為異常，患者會(huì)在夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢。精神癥狀包括抑郁、焦慮、淡漠，疾病晚期部分患者可能出現(xiàn)視幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，以及不同程度的認(rèn)知功能下降甚至癡呆。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

對(duì)于帕金森綜合征患者，日常護(hù)理需注重安全與功能維持。家居環(huán)境應(yīng)移除地毯、雜物，在浴室、廁所安裝扶手，防止跌倒。飲食上可增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物，多飲水，以緩解便秘。穿著應(yīng)選擇寬松、易穿脫的衣物和防滑鞋。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行面部表情、發(fā)音、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡及步態(tài)訓(xùn)練，有助于維持運(yùn)動(dòng)功能，延緩疾病進(jìn)展。家屬應(yīng)給予患者充分的理解與情感支持，鼓勵(lì)其參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)，積極管理抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，并定期陪同患者復(fù)診，由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。