三級高血壓是指收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱的高血壓階段,屬于高血壓分級中的最高風(fēng)險(xiǎn)等級。
三級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確,當(dāng)收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過110毫米汞柱時(shí)即可確診。這種情況通常伴隨明顯的靶器官損害風(fēng)險(xiǎn),如心臟肥大、腎功能減退或眼底病變。患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,部分人可能無明顯不適但血壓已處于危險(xiǎn)水平。長期未控制的三級高血壓可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
三級高血壓的治療需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù)。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。生活干預(yù)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,同時(shí)控制體重、戒煙限酒。對于合并糖尿病或高脂血癥的患者,還需同步管理血糖和血脂。
三級高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測血壓并記錄,定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)等指標(biāo)。飲食上建議增加全谷物、新鮮蔬菜水果和低脂乳制品攝入,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。保持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或意識障礙等緊急癥狀,須立即就醫(yī)。
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