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60歲以上乙肝會自愈嗎

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60歲以上的乙肝患者通常不會自愈，但少數(shù)攜帶者可能出現(xiàn)病毒自然清除。乙肝病毒感染后可能發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)或活動性肝炎，與免疫狀態(tài)、病毒載量等因素相關(guān)。

慢性乙肝病毒感染者的自愈概率較低，尤其是60歲以上人群免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退，難以自主清除病毒。這類患者多數(shù)表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性持續(xù)存在，部分伴隨肝功能異?；蚋闻K纖維化。病毒復(fù)制活躍時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需通過乙肝病毒DNA檢測和肝臟超聲等評估病情。對于肝功能穩(wěn)定的無癥狀攜帶者，通常建議定期監(jiān)測而不急于抗病毒治療。

極少數(shù)老年患者可能出現(xiàn)乙肝表面抗原自然轉(zhuǎn)陰，多見于病毒載量較低且免疫應(yīng)答良好的個體。這種情況常發(fā)生在乙肝e抗原陰性、乙肝表面抗原定量水平較低的攜帶者中，可能與年齡相關(guān)的免疫重建有關(guān)。但自然轉(zhuǎn)陰后仍需警惕乙肝表面抗體出現(xiàn)前的隱匿性肝炎，以及肝硬化和肝癌的長期風(fēng)險。

建議60歲以上乙肝患者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟彈性檢測或超聲檢查。避免飲酒和濫用藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)病毒復(fù)制活躍或肝纖維化進(jìn)展，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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