甲狀腺結(jié)節(jié)建議就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,可能由甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病引起。
內(nèi)分泌科主要處理甲狀腺功能異常相關(guān)疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,表現(xiàn)為心悸、手抖、體重異常變化等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、甲狀腺功能檢查和超聲評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于良性結(jié)節(jié)合并甲亢者可選用甲巰咪唑片,甲減者常用左甲狀腺素鈉片,惡性傾向者需轉(zhuǎn)診外科。內(nèi)分泌科還可指導(dǎo)碘攝入管理和定期隨訪方案。
甲狀腺外科負(fù)責(zé)需要手術(shù)干預(yù)的結(jié)節(jié)病例。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)10毫米、存在鈣化灶、邊界不清或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),可能需行細(xì)針穿刺活檢或直接手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。對(duì)于確診甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤,外科會(huì)聯(lián)合核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng),減少海帶紫菜等高碘食物攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難或結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大,須立即復(fù)診。日常保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。
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