孕媽們一般從懷孕32周開(kāi)始做胎心監(jiān)護(hù),高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。
胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)產(chǎn)檢中,無(wú)高危因素的孕婦從32周起每?jī)芍苓M(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),36周后改為每周一次。監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)通常為20-40分鐘,需在孕婦安靜狀態(tài)下進(jìn)行,通過(guò)腹部探頭記錄胎心率和胎動(dòng)情況。胎心率正常范圍為110-160次/分,若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心過(guò)快或過(guò)慢等情況,需結(jié)合無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)或縮宮素激惹試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估。
存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等高危因素的孕婦,醫(yī)生可能建議提前至28-30周開(kāi)始監(jiān)護(hù),并根據(jù)病情增加監(jiān)護(hù)頻率。多胎妊娠孕婦也需提前開(kāi)始監(jiān)護(hù),雙胎妊娠通常從30周起每周一次。若監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常波形如晚期減速或變異減速,需立即就醫(yī)處理,必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。
孕媽們進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽,可選擇監(jiān)護(hù)前30分鐘進(jìn)食少量點(diǎn)心。穿著寬松衣物便于暴露腹部,監(jiān)護(hù)時(shí)采取半臥位或左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)供血。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),正常情況為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi),有助于維持胎兒正常發(fā)育狀態(tài)。
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