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腰椎骨骨折怎么辦

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腰椎骨骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理，通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理因素等原因引起。

腰椎骨骨折的急性期需要嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床能夠有效限制腰部活動(dòng)范圍，避免骨折斷端發(fā)生移位。臥床期間需要定時(shí)幫助患者進(jìn)行軸向翻身，防止壓瘡形成?；謴?fù)期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉，比如踝泵運(yùn)動(dòng)或股四頭肌等長(zhǎng)收縮，這些活動(dòng)有助于維持肌肉力量。

對(duì)于穩(wěn)定性骨折，醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴定制支具，例如胸腰骶矯形器或腰圍，為受傷椎體提供外部支撐。支具固定通常需要持續(xù)三個(gè)月左右，期間需要定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估愈合情況。拆除支具后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止發(fā)生二次損傷。

疼痛管理是骨折治療的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋膠囊。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還需配合抗骨質(zhì)疏松治療，例如阿侖膦酸鈉維D3片或鮭降鈣素注射液，這些藥物能夠改善骨質(zhì)量。

物理治療在康復(fù)階段發(fā)揮關(guān)鍵作用，包括超聲波治療、低頻脈沖電療等物理因子治療，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)。在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行的核心肌群訓(xùn)練能夠增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，訓(xùn)練強(qiáng)度需要根據(jù)骨折愈合程度循序漸進(jìn)地調(diào)整。

當(dāng)骨折塊壓迫脊髓神經(jīng)或?qū)е录怪环€(wěn)定時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)，前者通過(guò)金屬釘棒系統(tǒng)重建脊柱序列，后者向塌陷椎體內(nèi)注入骨水泥恢復(fù)椎體高度。術(shù)后仍需要配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。

腰椎骨骨折后需要長(zhǎng)期保持正確的姿勢(shì)習(xí)慣，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，坐立時(shí)腰背部緊貼椅背。飲食方面注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜，同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收?；謴?fù)期間應(yīng)避免彎腰提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作，定期返回醫(yī)院復(fù)查X線片觀察骨折愈合進(jìn)展，任何異常疼痛或活動(dòng)障礙都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量而不增加椎體負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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