手心疼痛可能由局部外傷、過度勞損、神經壓迫、感染或關節(jié)炎等原因引起,主要表現(xiàn)為刺痛、灼熱感或活動受限。常見誘因包括腕管綜合征、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、末梢神經炎及掌筋膜攣縮等。
手掌受到撞擊、割傷或擠壓后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,伴隨腫脹或淤青。輕微損傷可通過冷敷緩解,若存在開放性傷口需用碘伏消毒包扎。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。
長期重復手工操作可能導致肌腱或肌肉勞損,表現(xiàn)為握拳時疼痛加重。常見于廚師、木匠等職業(yè)人群,建議調整工作姿勢并使用護腕。急性期可熱敷配合氟比洛芬貼膏,慢性疼痛需進行康復訓練。
腕管綜合征壓迫正中神經時,夜間可能出現(xiàn)掌心放射痛伴手指麻木。需避免手腕過度屈曲,睡眠時佩戴支具。嚴重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術。
手掌刺傷后繼發(fā)感染可形成化膿性腱鞘炎,出現(xiàn)跳痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需口服頭孢克洛分散片抗感染,膿腫形成則需切開引流。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染擴散。
痛風發(fā)作時尿酸結晶沉積在掌指關節(jié),引發(fā)劇烈疼痛和局部發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片,慢性期需用苯溴馬隆片降尿酸。類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性掌指關節(jié)晨僵,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。
日常應避免手掌長時間負重,勞作時佩戴防護手套。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨腫脹變形或發(fā)熱時需及時就診骨科或風濕免疫科。飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經,痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。可進行握力球訓練增強手部肌肉力量,但急性炎癥期應暫停鍛煉。
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