做過(guò)甲狀腺手術(shù)一般不會(huì)直接導(dǎo)致血糖升高,但術(shù)后甲狀腺功能異??赡荛g接影響血糖水平。甲狀腺手術(shù)可能引起甲狀腺功能減退或亢進(jìn),進(jìn)而干擾糖代謝。
甲狀腺功能減退時(shí),機(jī)體代謝率降低,可能減緩糖原分解和葡萄糖利用,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度血糖升高。這種情況通常隨著甲狀腺激素替代治療的調(diào)整逐漸改善。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,有助于維持正常代謝狀態(tài)。
甲狀腺功能亢進(jìn)未控制時(shí),過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)加速肝糖原分解,促進(jìn)腸道葡萄糖吸收,同時(shí)增加胰島素抵抗,可能誘發(fā)糖耐量異常。這種情況在甲狀腺全切術(shù)后較少見(jiàn),但部分甲狀腺癌患者術(shù)后接受大劑量甲狀腺激素抑制治療時(shí)需警惕。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能,醫(yī)生可及時(shí)調(diào)整治療方案。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和血糖指標(biāo),出現(xiàn)多飲多尿或乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者術(shù)后更需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)由內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同調(diào)整降糖方案。
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