女性睡醒內(nèi)褲濕的像尿床可能與夜間遺尿、陰道分泌物增多、尿失禁、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對性治療。
成人夜間遺尿多與遺傳因素或膀胱容量較小有關(guān),表現(xiàn)為睡眠中無意識排尿。建議睡前限制飲水,使用遺尿報(bào)警器進(jìn)行行為訓(xùn)練。若合并日間尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
排卵期、妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致生理性白帶增多。若分泌物呈豆腐渣樣伴瘙癢,可能與外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān),需用克霉唑陰道片聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴。細(xì)菌性陰道病則表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,可選用甲硝唑陰道凝膠。
盆底肌松弛可能導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,常見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。合并膀胱過度活動(dòng)癥時(shí),可配合琥珀酸索利那新片治療。
急性膀胱炎會(huì)引起尿急尿痛,夜間可能因尿意頻繁導(dǎo)致漏尿。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需服用磷霉素氨丁三醇散或頭孢克洛干混懸劑抗感染。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
血糖控制不佳導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)夜間多尿甚至遺尿。需監(jiān)測空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控糖。同時(shí)排查糖尿病神經(jīng)源性膀胱可能。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;記錄排尿日記幫助診斷;限制晚間咖啡因攝入;肥胖者需減重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須盡快至泌尿外科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或盆腔超聲。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善黏膜萎縮。
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