傳導(dǎo)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、眩暈、自聽增強(qiáng)等。傳導(dǎo)性耳聾通常由外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻引起。
傳導(dǎo)性耳聾患者多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力逐漸減退,對低頻聲音的感知能力下降更為明顯??赡芘c外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等因素有關(guān)。早期可通過耵聹取出術(shù)、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等改善,若伴隨化膿需配合氧氟沙星滴耳液治療。
患者常感覺耳部堵塞或壓迫感,類似進(jìn)水后的不適,多與咽鼓管功能障礙、中耳積液相關(guān)。急性期可嘗試捏鼻鼓氣法緩解,慢性者需行鼓膜置管術(shù),合并感染時(shí)需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性低頻耳鳴,如嗡嗡聲或流水聲,常見于耳硬化癥或聽骨鏈中斷。輕度耳鳴可通過掩蔽療法緩解,嚴(yán)重者需行鐙骨手術(shù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
當(dāng)中耳病變影響內(nèi)耳功能時(shí),可能引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨惡心嘔吐。需與梅尼埃病鑒別,可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練改善,急性發(fā)作期可使用地芬尼多片控制癥狀。
患者自覺說話聲音異常響亮或回聲感,多見于鼓膜穿孔早期。通常隨穿孔愈合自行緩解,較大穿孔需行鼓室成形術(shù),術(shù)后避免用力擤鼻以防復(fù)發(fā)。
傳導(dǎo)性耳聾患者應(yīng)避免耳道進(jìn)水,減少噪聲暴露,感冒時(shí)及時(shí)治療以防繼發(fā)中耳感染??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)耳部微循環(huán),但需注意避免用力掏耳或使用尖銳物品清理耳道。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨耳痛流膿,須盡快至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查,明確病因后針對性治療。日常保持耳道干燥清潔,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,有助于預(yù)防病情加重。
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