心包穿刺抽液時,第一次抽液量不宜超過100毫升,抽液時應(yīng)注意速度不可過快。
當(dāng)患者血液動力學(xué)不穩(wěn)定,出現(xiàn)急性心臟壓塞時,可立即進(jìn)行心包穿刺放液,解除心包壓塞癥狀。一般進(jìn)行第一次心包穿刺抽液時,抽液量應(yīng)在100毫升左右,不宜過多,否則可能導(dǎo)致心臟急劇擴(kuò)張,出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、動脈栓塞,甚至猝死等嚴(yán)重的不良后果。以后可逐漸增加抽液量,但一般每次抽液不可超過300-500毫升。
心包穿刺抽液時速度要慢,如抽液過快,大量血回心,可導(dǎo)致肺水腫,患者有呼吸困難、喘息、心源性休克等。
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