附子中毒的表現(xiàn)主要有口腔麻木、惡心嘔吐、心悸胸悶、四肢抽搐、意識(shí)障礙等。附子含有烏頭類生物堿,過量服用可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)造成損害。
附子中毒早期常出現(xiàn)口腔及舌部麻木感,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至咽喉和四肢。烏頭堿直接刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致感覺異常,可能伴隨灼熱感或刺痛。輕度中毒者可用淡鹽水漱口,重度需立即洗胃。
胃腸系統(tǒng)受毒素刺激后會(huì)出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐,可能含有血性物質(zhì)。此時(shí)應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
烏頭堿引發(fā)心律失常表現(xiàn)為心慌、胸痛、脈搏紊亂,心電圖可見室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。需緊急心電監(jiān)護(hù),阿托品注射液可對(duì)抗迷走神經(jīng)過度興奮,嚴(yán)重者需使用利多卡因注射液。
毒素作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,常見手指震顫和下肢抽搐。地西泮注射液能緩解肌張力異常,同時(shí)需保持呼吸道通暢防止窒息。
重度中毒可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,與腦組織缺氧及代謝紊亂有關(guān)。需維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,禁用中樞興奮劑以免加重抽搐。
預(yù)防附子中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,煎煮時(shí)應(yīng)先煎30分鐘以上以降低毒性。出現(xiàn)中毒癥狀后立即停止服藥,用溫水反復(fù)漱口清除口腔殘留藥物,保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,同時(shí)記錄中毒時(shí)間、劑量和癥狀變化供醫(yī)生參考。日常存放附子類藥材需遠(yuǎn)離兒童,避免與酒類同服加重毒性反應(yīng)。
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