干咳兩周不好可能由上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜持續(xù)充血水腫,引發(fā)遷延性干咳。常伴隨咽癢、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊等鎮(zhèn)咳藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
接觸塵螨、花粉等過敏原后,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤氣道引發(fā)慢性咳嗽。特征為夜間加重、遇刺激氣體咳嗽加劇。需進(jìn)行過敏原檢測,使用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,必要時(shí)采用布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)可引起慢性干咳,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片控制反流。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為每年咳嗽超過3個(gè)月且持續(xù)2年以上。急性期需用鹽酸氨溴索口服溶液化痰,配合阿奇霉素分散片抗感染,穩(wěn)定期可霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑。
以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型,夜間及凌晨發(fā)作,氣道高反應(yīng)性檢測陽性。需長期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
持續(xù)干咳期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難、體重下降等預(yù)警癥狀需立即就診。慢性咳嗽患者建議完善肺功能、胸部CT等檢查,明確病因后針對性治療。日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,過敏體質(zhì)者注意清潔床上用品,胃食管反流患者減少咖啡、巧克力攝入。
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